马来酸依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，常见副作用包括干咳、头晕、血钾升高，偶有血管神经性水肿等严重反应。
干咳：发生率约10%~20%，多在用药数天至数周内出现，常为持续性刺激性干咳，停药后可缓解，与药物抑制缓激肽降解有关。
肾功能影响：可能引起血肌酐短暂升高，尤其在血容量不足（如脱水、利尿剂使用）或肾功能不全患者中更明显，需监测肾功能指标。
电解质紊乱：高钾血症风险增加，糖尿病、肾功能不全患者需谨慎，用药期间应定期检测血钾水平，避免与保钾利尿剂联用。
血管神经性水肿：罕见但严重，表现为面部、肢体或咽喉肿胀，一旦出现需立即停药并就医，有遗传性血管性水肿病史者禁用。
特殊人群注意：孕妇禁用，哺乳期女性慎用；老年患者或合并心功能不全者需从小剂量开始，监测血压及耐受情况，避免体位性低血压。
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