类风湿关节炎治疗需早期启动、长期管理，核心是控制炎症、延缓关节破坏，目标为缓解症状、维持功能、预防残疾。治疗分药物与非药物干预，药物以改善病情抗风湿药（DMARDs）为基础，联合非甾体抗炎药（NSAIDs）短期止痛，生物制剂用于重症患者。非药物干预包括规律运动、物理治疗、健康饮食，需避免吸烟及过度负重。
早期治疗：发病3个月内启动规范治疗可显著降低关节损伤风险，2023年《新英格兰医学杂志》研究显示，尽早使用甲氨蝶呤等DMARDs可使关节破坏率降低40%。
药物治疗：甲氨蝶呤为一线基础用药，适用于多数患者；生物制剂（如TNF-α抑制剂）用于对传统药物反应不佳者；NSAIDs仅短期缓解疼痛，需注意胃肠道及肾脏副作用。
非药物管理：规律的关节活动训练可维持关节功能，游泳、太极拳等低冲击运动更安全；肥胖患者减重10%可减轻关节负荷，改善症状。
特殊人群：老年患者需警惕药物相互作用，优先选择胃肠道安全性高的NSAIDs；孕妇禁用抗疟药及免疫抑制剂，需在医生指导下调整治疗方案；儿童患者（＜16岁）以物理治疗和小剂量甲氨蝶呤为主，避免长期使用激素。
长期监测：每3-6个月复查炎症指标（如血沉、CRP）及肝肾功能，定期评估关节功能，根据病情调整治疗方案。
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