急性盆腔炎以抗生素治疗为主,需在确诊后48~72小时内启动,足量足疗程使用广谱抗生素,必要时联合手术干预。
抗生素治疗:需根据感染类型选择,如衣原体/支原体感染可选用多西环素~阿奇霉素,需同时覆盖厌氧菌的甲硝唑~克林霉素。
手术治疗:适用于药物治疗无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿,或怀疑有脓肿破裂风险时,需由专业医师评估决定。
特殊人群注意:孕妇需避免使用可能致畸的药物,优先选择青霉素类;老年患者需警惕耐药菌感染,可根据药敏试验调整用药;有药物过敏史者需提前告知医师。
恢复期管理:治疗后需复查血常规、C反应蛋白,持续腹痛或发热提示治疗不彻底,应及时就医。