急性盆腔炎以抗生素治疗为核心,需在确诊后48小时内启动,根据病情严重程度选择口服或静脉给药,疗程通常14天。若药物治疗无效或形成脓肿,需手术干预。
- 抗生素治疗:
- 经验性覆盖需氧菌、厌氧菌及衣原体,常用头孢类联合甲硝唑或喹诺酮类,需足量足疗程。
- 特殊人群如孕妇需避免喹诺酮类,哺乳期女性慎用甲硝唑,用药前需评估过敏史。
- 支持治疗:
- 卧床休息取半卧位,促进炎症局限;高热时物理降温,补充营养维持水电解质平衡。
- 手术指征:
- 药物治疗48-72小时无效、脓肿持续存在或破裂,需及时手术清除病灶。
- 特殊人群注意事项:
- 青少年及育龄女性需重视性卫生教育,避免反复感染;绝经后女性需排查肿瘤风险。
- 预防措施:
- 避免经期性生活,固定性伴侣,注意个人卫生,减少宫腔操作。