胆囊炎典型症状为右上腹疼痛,常在进食油腻食物后发作,可伴随恶心、呕吐、发热(体温通常38~39℃),部分患者出现黄疸(皮肤、巩膜发黄)。
急性胆囊炎:疼痛多为持续性绞痛,可放射至右肩或背部,常伴恶心呕吐、发热,严重时出现寒战、血压下降等感染性休克表现。老年人及糖尿病患者症状可能不典型,需警惕腹痛不明显但全身感染加重的情况。
慢性胆囊炎:表现为右上腹隐痛或胀痛,餐后加重,伴消化不良、嗳气、厌油腻,症状易反复发作,病程较长(通常超过6个月)。长期慢性炎症可能导致胆囊萎缩或功能减退,需定期监测胆囊壁厚度及功能指标。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及子宫压迫,易诱发胆囊炎,需严格控制饮食,避免油腻;糖尿病患者感染风险高,需密切监测血糖,炎症控制后及时调整降糖方案;儿童胆囊炎少见,多与胆道蛔虫、先天性胆道异常相关,腹痛剧烈时需紧急就医。
治疗原则:急性发作期以禁食、补液、止痛、抗感染为主,必要时手术切除胆囊;慢性期以饮食调整(低脂、规律饮食)、利胆药物(如熊去氧胆酸)及定期复查为主。所有药物需在医生指导下使用,避免自行用药掩盖病情。