胆囊炎主要表现为右上腹疼痛(多为持续性胀痛或绞痛,常在进食油腻食物后发作)、恶心呕吐、发热(体温通常38~39℃)、消化不良等症状,严重时可能伴随黄疸(皮肤和巩膜发黄)。
急性胆囊炎:起病急骤,疼痛剧烈且持续,常因结石梗阻胆囊管引发,需紧急就医,典型体征为Murphy征阳性(按压右上腹时突然吸气终止)。
慢性胆囊炎:症状隐匿,多为右上腹隐痛或胀痛,反复发作,与饮食不规律、长期高脂饮食相关,易被误认为胃病,需通过超声检查明确诊断。
特殊人群注意事项:
- 老年人:症状可能不典型,疼痛轻但并发症风险高(如胆囊坏疽、穿孔),需密切监测。
- 孕妇:激素变化易诱发,疼痛可能放射至右肩,需优先非药物干预(如禁食、补液),避免对胎儿影响。
- 儿童:罕见但需警惕,多由胆道蛔虫或感染引起,表现为高热、剧烈腹痛,需及时排查病因。
治疗原则:
- 急性发作期:禁食水、静脉补液,必要时使用抗生素(如头孢类)控制感染。
- 缓解期:低脂饮食,规律三餐,必要时手术切除胆囊(适用于反复发作或合并结石者)。
预防建议:控制体重,减少油炸食品摄入,规律饮食,定期体检(尤其40岁以上女性)。
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