淋巴瘤常见症状包括无痛性淋巴结肿大(如颈部、腋窝)、不明原因体重下降(3个月内≥10%)、持续发热(反复或高热)、盗汗及皮肤瘙痒等。部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现。
无痛性淋巴结肿大:多为颈部、腋窝或腹股沟处淋巴结无痛性增大,质地较硬,可活动,随病情进展逐渐融合成团块。儿童患者可能表现为颈部或纵隔淋巴结肿大,需警惕纵隔压迫症状。
全身症状:约1/3患者出现发热,多为低热至中度发热,少数呈周期性热型(Pel-Ebstein热);夜间盗汗明显,体重短期内快速下降(需排除其他消耗性疾病)。老年患者可能因基础疾病掩盖症状,需加强监测。
皮肤表现:部分患者出现皮肤瘙痒(尤其霍奇金淋巴瘤),或特异性皮肤损害(如红斑、结节、溃疡)。长期搔抓可能诱发感染,需注意皮肤护理。
结外侵犯症状:淋巴瘤可侵犯纵隔、胃肠道、骨骼等部位,如胸痛、咳嗽、腹痛、肠梗阻、骨痛等。儿童患者若出现不明原因腹痛或关节痛,需排查腹腔或骨骼受累。
特殊人群提示:孕妇需权衡治疗对胎儿影响,优先选择对妊娠影响较小的方案;老年患者需关注合并症(如高血压、糖尿病)对治疗耐受性的影响,建议多学科协作制定方案。



