高血压定义主要依据血压测量值,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
1. 原发性高血压:占高血压人群90%以上,病因未明确,与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关,多见于中老年人,早期常无症状,需长期管理。
2. 继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进等)、睡眠呼吸暂停综合征等,常见于年轻人,去除病因后血压可能恢复正常,需针对性排查。
3. 特殊人群高血压:
- 妊娠期高血压:妊娠20周后出现,可能发展为子痫前期,需密切监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下用药。
- 儿童青少年高血压:多为继发性,与肥胖、肾脏疾病、内分泌异常相关,需控制体重,改善生活方式,避免长期高盐饮食。
4. 血压分级:
- 正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;
- 正常高值:收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg;
- 1级高血压:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg;
- 2级高血压:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg;
- 3级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
5. 高血压危害:长期高血压可损害心、脑、肾等器官,增加心梗、脑梗、肾衰竭风险,需通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动、控制体重)和药物治疗(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等)综合管理。
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