长期失眠中医治疗需结合辨证分型,分4周以上慢性失眠、伴焦虑抑郁状态、老年睡眠障碍、儿童青少年失眠等类型,采用非药物与药物结合的循证方案。
- 慢性失眠(病程4周以上):以心脾两虚型为主,推荐穴位按摩(神门、涌泉)和中医食疗(酸枣仁粥),严重时可在医师指导下短期使用[通用安神药1]。
- 伴焦虑抑郁状态:肝郁化火型适用耳穴压豆(肝、神门)和解郁安神茶,需避免咖啡因,必要时中西医结合治疗。
- 老年睡眠障碍:阴虚火旺型采用滋阴降火茶饮(百合莲子茶),合并高血压者需监测血压,避免睡前服用降压药。
- 儿童青少年失眠:心肾不交型以耳穴贴压(心、肾)和睡前泡脚(38-40℃温水)为主,6岁以下禁用镇静类药物。
特殊人群注意:孕妇需严格遵医嘱,哺乳期妇女慎用安神中药;慢性病患者需调整治疗方案,避免药物相互作用。