小孩肚子有蛔虫的症状主要表现为腹痛（多为脐周隐痛）、食欲异常（如食欲亢进或减退）、肛门瘙痒，严重时可能出现营养不良、生长发育迟缓，甚至胆道蛔虫症等并发症。
腹痛：多为反复发作的脐周或腹部隐痛，无固定压痛点，疼痛程度较轻，持续数分钟至数小时不等，常自行缓解。儿童可能因疼痛表现为哭闹、蜷缩身体。
消化道症状：部分患儿会出现食欲异常，如突然食欲大增但体重不增反降，或因蛔虫毒素刺激出现恶心、呕吐，偶尔呕吐物中可见蛔虫。长期感染可能导致营养不良，表现为面色苍白、消瘦、贫血。
过敏反应：少数患儿对蛔虫毒素过敏，可能出现荨麻疹、哮喘等症状，或在夜间因虫体活动刺激肠道引发夜间磨牙、睡眠不安。
并发症表现：蛔虫钻入胆道可引起右上腹剧烈绞痛、呕吐胆汁，钻入阑尾可引发阑尾炎；大量蛔虫堵塞肠道时会出现腹胀、呕吐甚至停止排便排气。
特殊人群注意：婴幼儿因表达能力差，可能仅表现为哭闹、拒食，家长需观察其腹部是否有包块或异常体征。年龄越小的儿童越易因虫体移动引发并发症，需尽早干预。
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