脑梗检查包括紧急评估和基础检查。紧急评估需在发病4.5小时内完成,包括神经功能评分和CT排除出血;基础检查涵盖血液检查、心电图、颈动脉超声、头颅CT或MRI,MRI对超早期缺血更敏感。
- 神经功能评估:通过NIHSS评分快速判断脑损伤程度,发病后15-30分钟内完成,为治疗决策提供依据。
- 影像学检查:头颅CT平扫可排除脑出血,MRI弥散加权成像(DWI)在发病数小时内即可显示缺血病灶,对超早期治疗至关重要。
- 血管评估:颈动脉超声筛查斑块或狭窄,CTA/MRA明确脑血管阻塞部位,TCD监测脑血流动力学变化,适用于高危患者。
- 基础检查:血常规、凝血功能、血脂、血糖等排查危险因素,心电图评估房颤等心律失常,为病因诊断和预防复发提供信息。
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