反流性胃炎常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及促胃动力药(如多潘立酮),需根据症状严重程度和个体情况选择。
质子泵抑制剂:通过抑制胃酸分泌,减少胃内容物酸性,适用于反酸、烧心明显者,尤其对夜间症状显著者有效。长期使用需注意骨质疏松风险,老年患者应定期监测骨密度。
H?受体拮抗剂:短期缓解胃酸过多症状,起效较快但作用持续时间较短,适合轻中度症状患者。肾功能不全者需调整剂量,避免与某些药物(如抗真菌药)相互作用。
胃黏膜保护剂:在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸刺激,促进黏膜修复,适用于胃黏膜损伤明显者。服药期间可能出现便秘或黑便,属正常现象,停药后恢复。
促胃动力药:加速胃排空,减少反流时间,适用于餐后饱胀、嗳气明显者。心脏病患者慎用,低龄儿童需严格遵医嘱使用,避免长期大剂量应用。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,如调整饮食和生活习惯;老年患者应避免多种药物联用,防止药物相互作用;肝肾功能不全者需在医生指导下用药,定期监测指标。



