反流性胃炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护药物为主,如质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、多潘立酮等,需结合病因选择。
- 胃酸相关药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)通过抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤,适用于胃酸分泌过多者;H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)短期缓解症状,适合轻度或间歇性反流。
- 促动力药物:多潘立酮可加速胃排空,减少胆汁反流,适用于胃动力不足者;莫沙必利通过增强胃肠蠕动改善症状,尤其适合伴有腹胀者。
- 黏膜保护剂:硫糖铝、瑞巴派特等药物在胃黏膜表面形成保护膜,促进修复,减少胆汁、胃酸对黏膜的刺激,适用于黏膜损伤明显者。
- 特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药;儿童应避免使用成人药物,优先非药物干预;肝肾功能不全者需调整剂量,避免药物蓄积。
- 非药物干预:饮食上避免高脂、辛辣、咖啡等刺激性食物,少食多餐,睡前2小时禁食;肥胖者需减重,戒烟限酒,减少腹压增高因素。



