小儿食积主要表现为饮食过量后出现腹胀、食欲不振、呕吐酸馊食物、大便酸臭或便秘，部分患儿伴有舌苔厚腻、手足心热、睡眠不安等症状，症状通常持续1~3天（婴幼儿可能持续更久），无发热或仅有低热。
1. 乳食积滞型
因母乳/奶粉喂养过多或辅食添加不当引发，表现为频繁吐奶、腹胀拒按、大便酸臭伴奶瓣，婴幼儿多见，需减少奶量或暂停辅食，以米汤等易消化食物过渡。
2. 脾虚食积型
长期消化功能弱的儿童易出现，症状为食欲差、面色萎黄、大便溏薄夹不消化食物，病程较长（1周以上），需调整饮食结构，增加山药、小米等健脾食材。
3. 积热型
食积化热表现为口臭、口唇红、手心热、便秘，部分伴低热（37.5~38℃），需清淡饮食，可适当食用梨、冬瓜等清热食物，避免辛辣油腻。
4. 特殊人群注意
- 婴幼儿（<1岁）：避免过早添加固体辅食，单次进食量不超过平时1/2，腹胀时顺时针轻揉腹部（每次5~10分钟）。
- 过敏体质儿童：若出现皮疹、腹泻加重，需立即停止可疑食物，优先母乳或深度水解奶粉喂养。
处理原则
优先非药物干预：少量多餐、定时定量、细嚼慢咽，症状持续超过3天或伴高热、剧烈呕吐需及时就医。
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