皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）不是痢疾。它是一种慢性脑血管病，多见于50~60岁，男性略多，常与高血压、糖尿病、高脂血症等血管危险因素相关，以皮层下白质弥漫性变性为特征。
病因机制：脑小血管透明变性、闭塞致白质缺血性改变，逐渐进展为认知下降、步态异常。
临床表现：
- 早期：记忆力减退、执行功能障碍；
- 中期：尿失禁、假性球麻痹、精神症状；
- 晚期：生活不能自理、癫痫发作。
治疗原则：
- 控制危险因素：降压/调脂（如他汀类）、控糖、戒烟；
- 药物：抗血小板药物（如阿司匹林）、改善脑代谢药物（如尼麦角林）；
- 物理治疗：认知训练、体力锻炼。
特殊人群提示：
- 老年患者应定期监测血压、血糖，避免跌倒；
- 合并高血压者需个体化降压（目标140/90 mmHg以下）；
- 糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重脑损伤。
预后：病程缓慢进展，平均存活5~10年，早期干预可延缓进展。
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