皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）需通过控制危险因素、改善脑循环、规范治疗基础病及康复训练综合管理，以延缓进展并降低并发症风险。
控制基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂是主要危险因素，需定期监测并严格控制指标，其中血压应维持在140/90 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~8%，血脂管理低密度脂蛋白胆固醇目标值<2.6 mmol/L。
改善脑循环与神经保护：可使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防脑梗死，必要时在医生指导下使用改善脑代谢药物（如胞磷胆碱），但需避免自行用药。
生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日有氧运动30分钟，保持情绪稳定，避免过度劳累，肥胖者需减重5%~10%。
特殊人群注意事项：老年患者需定期评估跌倒风险，调整降压药避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，预防低血糖；合并吞咽困难者需调整饮食质地，必要时鼻饲。
康复训练：在专业康复师指导下进行认知功能训练（如记忆游戏）、肢体功能锻炼（如平衡训练），改善生活自理能力。
定期复查：每3~6个月复查头颅影像学，每年评估认知功能及运动能力，及时调整治疗方案。
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