过期妊娠是指妊娠达到或超过42周(279天)。
高危因素与分类
- 高危人群:高龄初产妇(年龄≥35岁)、家族有过期妊娠史、孕期糖尿病未控制、胎盘功能减退者。
- 生理机制:胎儿成熟度异常、胎盘老化、羊水减少等可能导致过期妊娠。
临床风险
- 产妇风险:引产失败率增加、剖宫产率上升、产后出血、产程延长。
监测与干预
- 定期产检:妊娠37周后每周监测胎心监护、超声评估羊水指数及胎盘成熟度。
- 适时终止妊娠:41周后建议住院观察,根据宫颈条件选择催产素引产或剖宫产。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇:需加强胎心监护频率,必要时提前评估终止妊娠时机。
- 妊娠期糖尿病孕妇:严格控制血糖,40周后评估终止妊娠必要性。
- 有胎盘功能减退史者:提前与产科医生沟通,制定个体化分娩计划。
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