过期妊娠是指过多少周

过期妊娠是指妊娠达到或超过42周（294天）仍未分娩。

1. 高危因素分类

• 初产妇或高龄产妇（≥35岁）风险较高，因宫颈成熟度不足影响产程进展。

• 有妊娠高血压、糖尿病或甲状腺功能异常的孕妇需密切监测，此类并发症可能延长孕期。

• 胎儿染色体异常（如18三体综合征）或胎盘功能减退，可能导致过期妊娠。

2. 过期妊娠的危害

• 羊水减少增加分娩困难，易引发胎儿窘迫或胎粪吸入综合征。

• 巨大儿发生率升高，增加剖宫产风险及肩难产可能。

• 胎盘老化致胎儿缺氧，严重时引发新生儿窒息或神经系统损伤。

3. 干预措施

• 超声监测羊水指数（AFI）<5cm提示羊水过少，需及时评估终止妊娠。

• 胎心监护异常（如晚期减速）或胎动减少时，应立即启动分娩计划。

• 无并发症孕妇可在41周后由医生评估宫颈条件，必要时使用前列腺素类药物促进宫颈成熟。

4. 特殊人群注意事项

• 合并妊娠期糖尿病者建议39-40周入院观察，避免血糖波动加重胎儿负担。

• 瘢痕子宫（如剖宫产史）孕妇需在40周后加强胎心监护，必要时提前终止妊娠。

• 低龄孕妇（<20岁）或多胎妊娠者，过期风险较高，需提前与产科医生制定分娩计划。

5. 分娩方式选择

• 宫颈条件成熟（ Bishop评分≥6分）优先引产，失败后行剖宫产。

• 羊水正常且胎心监护良好者，可在严密监测下继续妊娠至42周。

• 巨大儿或胎位异常（如横位）孕妇，以剖宫产为主要分娩方式，降低新生儿损伤风险。