老年抑郁症治疗以综合干预为主,需结合药物与非药物手段,通常8-12周可见效,严重者需长期管理。
药物治疗:优先选择5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如舍曲林、文拉法辛等,需注意药物相互作用,避免与降压药、降糖药联用。
心理干预:认知行为疗法(CBT)可改善负性认知,家庭支持与生活方式调整(如规律作息、适度运动)能提升疗效。
特殊人群管理:高龄患者(≥80岁)慎用抗抑郁药,优先非药物干预;合并躯体疾病者需在医生指导下调整方案,避免药物蓄积毒性。
预防复发:定期随访监测症状变化,维持治疗6-12个月,结合社会活动参与降低复发风险。



