子宫内膜增厚需根据年龄、症状及检查结果综合处理。育龄期女性若无异常出血，可观察2~3个月；绝经后女性无论有无出血，均需活检排查。
育龄期女性：若月经规律但内膜增厚至1.5cm以上，可在月经后半周期服用孕激素调节。若伴随异常出血或内膜回声不均，建议宫腔镜检查+诊刮。
绝经后女性：无论内膜厚度，均需结合病史。若内膜>0.5cm或有异常出血，需行宫腔镜或诊刮，排除内膜癌风险。
特殊人群：肥胖、糖尿病、高血压女性需更密切监测，避免内膜增生进展。长期服用他莫昔芬等药物者，应每6个月复查超声。
生活方式：控制体重、规律作息、减少高脂饮食可降低内膜增生风险。异常出血期间避免剧烈运动，注意外阴清洁。
治疗原则：优先非药物干预，如调整生活方式。药物治疗以孕激素为主，需在医生指导下使用，避免自行用药。
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