血脂稠（血液黏稠度增高）的治疗需结合病因与风险分层，首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）控制胆固醇，高甘油三酯血症可选用贝特类（如非诺贝特）或Omega-3制剂，合并血栓风险时需评估抗血小板治疗必要性。
一、以胆固醇升高为主的血脂稠
他汀类药物是一线治疗，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇，研究证实可降低心脑血管事件风险。合并糖尿病或冠心病等高危人群，需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
二、以甘油三酯升高为主的血脂稠
甘油三酯＞5.6mmol/L时，优先使用贝特类药物降低甘油三酯，同时降低心血管事件风险。高甘油三酯血症常与代谢综合征相关，需结合生活方式干预。
三、混合型血脂异常
需联合用药，他汀类药物基础上可加用贝特类或依折麦布，具体方案需根据血脂谱及合并症个体化调整。老年患者需注意药物相互作用，优先选择安全性高的药物。
四、特殊人群用药注意
糖尿病患者慎用贝特类药物，肾功能不全者需调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用他汀类；儿童血脂异常以非药物干预为主，仅严重病例需在医生指导下用药。
五、非药物干预优先原则
所有血脂异常患者均需坚持低油低盐饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~23.9），这些措施可降低药物依赖需求。
