有胆囊结石应根据结石大小、症状及并发症风险决定处理方式。无症状结石定期复查即可，有症状或并发症者需药物或手术干预。
无症状结石：直径＜3cm、无胆囊萎缩，建议每6~12个月超声复查，监测结石大小及胆囊功能，避免高胆固醇饮食，控制体重。
有症状结石：出现胆绞痛、消化不良等，优先药物缓解症状（如解痉药），若频繁发作或结石＞2cm，建议评估腹腔镜胆囊切除手术，术后低脂饮食。
特殊人群：孕妇需密切监测，避免药物对胎儿影响，优先非手术治疗；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险；老年患者手术耐受性差，需综合评估获益与风险。
并发症风险：结石嵌顿、胆囊炎反复发作、胆囊息肉（直径＞1cm）、瓷化胆囊者，应尽早就医，必要时手术切除，降低胆囊癌风险。
