横纹肌溶解综合征病因主要包括创伤与非创伤性因素，如挤压伤、药物副作用、感染、代谢性疾病等，核心机制是横纹肌细胞受损后释放肌红蛋白等物质入血，引发急性肾损伤等并发症。
创伤性因素：肌肉受外力挤压（如交通事故、长时间压迫）、直接打击或手术创伤，导致肌细胞机械性损伤，释放内容物入血。此类情况在体力劳动者、运动员及儿童中风险较高，儿童因肌肉发育不完全，挤压后易发生严重损伤。
非创伤性因素：药物如他汀类降脂药、某些抗生素可能引发肌毒性；感染（如流感病毒、EB病毒）或自身免疫性疾病（如多发性肌炎）直接破坏肌细胞；酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱会改变肌细胞能量代谢，诱发溶解。长期大量饮酒者、糖尿病患者需格外注意。
特殊人群风险：老年人肌肉质量下降，肾功能储备降低，即使轻度肌肉损伤也易进展；孕妇因激素变化和血容量增加，药物代谢负担加重；儿童肌肉骨骼系统未发育成熟，药物敏感性高，避免使用非必要肌毒性药物。
预防与应对：避免长时间肌肉受压，运动前充分热身；规范用药，避免自行联用多种药物；出现肌肉疼痛、茶色尿时立即就医，及时补液、纠正电解质紊乱，必要时接受肾脏替代治疗。
