横纹肌溶解综合征是可以治疗的，治疗关键在于早期识别和及时干预，多数患者在规范治疗后预后良好。
一、药物治疗
需根据病因选择药物，如他汀类药物导致者需停药，感染引发者需抗感染治疗，同时可使用利尿剂促进肌红蛋白排泄，必要时使用[通用药品1]预防肾功能损伤。
二、支持治疗
- 补液：通过静脉输注生理盐水或林格液维持血容量，防止肾脏灌注不足，尿量维持在1-2ml/kg/h以上。
- 碱化尿液：使用碳酸氢钠使尿液pH值维持在7.5以上，降低肌红蛋白结晶风险。
- 营养支持：保证足够热量摄入，避免低血糖加重代谢紊乱。
三、特殊人群处理
- 老年患者：需密切监测肾功能及电解质，避免脱水及药物相互作用，优先采用非药物干预。
- 儿童患者：需严格控制液体入量，避免过量补液导致水肿，优先选择口服补液，必要时静脉补液需精确计算剂量。
- 孕妇：需兼顾胎儿安全，避免使用肾毒性药物，必要时提前终止妊娠。
四、并发症管理
- 急性肾损伤：尽早启动透析治疗，可选择血液透析或连续性肾脏替代治疗。
- 高钾血症：监测心电图及血钾水平，必要时使用钙剂、胰岛素等降低血钾。
- 横纹肌溶解合并弥散性血管内凝血：需在抗凝治疗基础上控制原发病，监测凝血功能。
五、预防措施
- 避免剧烈运动及长时间肌肉受压，运动前充分热身。
- 避免滥用降脂药、抗生素等可能诱发横纹肌溶解的药物。
- 长期用药者需定期监测肌酸激酶水平，发现异常及时停药。
