治疗脂肪肝的核心在于改善代谢紊乱与生活方式,药物仅作为辅助手段。目前尚无特效药物,临床常用药物包括抗氧化剂、胰岛素增敏剂等,但需在医生指导下使用。
单纯性脂肪肝:以生活方式干预为主,如调整饮食结构、增加运动、控制体重。若合并血脂异常,可考虑使用贝特类药物;合并高尿酸血症时,可在医生指导下使用降尿酸药物。
非酒精性脂肪肝(NASH):针对胰岛素抵抗,可使用二甲双胍;合并肝纤维化时,可考虑使用吡格列酮。需定期监测肝功能,避免自行用药。
酒精性脂肪肝:首要措施是戒酒,同时补充维生素B族。若肝功能异常,可短期使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
特殊人群:孕妇需优先通过饮食和运动控制体重;老年人应避免使用肝毒性药物,用药前需评估肾功能;儿童需在医生指导下调整饮食结构,避免高脂饮食。
注意事项:用药期间需定期复查肝功能,避免药物相互作用。若出现乏力、黄疸等症状,应及时就医。