治疗脂肪肝的常用药包括抗氧化剂(如维生素E)、胰岛素增敏剂(如二甲双胍)、贝特类药物(如非诺贝特)及保肝类药物(如水飞蓟素)。
维生素E:适用于非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者,可减轻肝脏炎症与氧化应激,尤其适合合并代谢综合征者。
二甲双胍:作为2型糖尿病患者脂肪肝的一线用药,能改善胰岛素抵抗,降低肝内脂肪堆积,需注意肾功能不全者慎用。
贝特类药物:适用于混合型高脂血症合并脂肪肝者,可降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白,禁用于严重肝肾功能不全或胆囊疾病患者。
保肝类药物:如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱,可辅助改善肝功能,需在医生指导下短期使用,避免长期依赖。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过饮食与运动干预;老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量;合并严重心脑血管疾病者需谨慎用药,避免药物相互作用。
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