肝内胆管结石治疗需根据结石大小、数量及症状严重程度选择方案，无症状者可观察，有症状或并发症者需手术或内镜干预。
无症状且结石较小（<1cm）：定期复查腹部超声（每6~12个月），无需特殊治疗，生活中需低脂饮食，避免暴饮暴食。
有症状或结石较大（≥1cm）：需药物辅助排石（如熊去氧胆酸），但效果有限，建议内镜取石或手术切除病变肝段，术后需长期随访。
合并胆管狭窄或感染：优先抗感染治疗（如头孢类抗生素），控制感染后评估手术指征，必要时行胆肠吻合术。
特殊人群：老年患者需综合评估手术耐受性，儿童患者以保守观察为主，避免使用影响肝功能的药物，孕妇需在医生指导下选择治疗方案。
预防复发：保持规律饮食，控制体重，减少高胆固醇食物摄入，定期体检可早期发现结石变化。
