反流食道炎常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如硫糖铝),需根据症状严重程度及病因选择。
质子泵抑制剂:抑制胃酸分泌作用强且持久,适用于中重度症状患者,长期使用需注意骨密度及维生素B12吸收影响。
H2受体拮抗剂:短期缓解症状,尤其适用于夜间酸反流,可能引起头痛、便秘等副作用,肝肾功能不全者慎用。
促动力药:促进胃排空,减少反流发生,适用于餐后饱胀明显者,低龄儿童需严格遵医嘱,避免与抗胆碱药联用。
黏膜保护剂:快速形成保护膜,中和胃酸,缓解局部不适,肾功能不全者使用需监测血铝水平,避免长期大剂量应用。
特殊人群注意:孕妇首选雷尼替丁(短期),哺乳期妇女慎用质子泵抑制剂,老年患者需警惕药物相互作用,糖尿病患者避免使用含糖黏膜保护剂。
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