产褥期感染症状主要包括发热(产后24小时后体温≥38℃)、恶露异常(异味、颜色异常)、下腹部疼痛、外阴或伤口红肿疼痛,严重时伴寒战、恶心呕吐。
1. 子宫内膜炎:最常见类型,表现为产后3~5天高热(38.5~40℃),恶露量多、浑浊有臭味,下腹部压痛明显,血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。
2. 生殖道其他部位感染:会阴伤口或剖宫产切口感染表现为局部红肿、渗液、疼痛,严重时伤口裂开;输卵管炎/卵巢炎可伴单侧下腹痛,发热持续不退。
3. 全身性感染:细菌入血可致败血症,出现寒战、高热不退、血压下降、意识模糊,需紧急救治;血栓性静脉炎表现为下肢持续性疼痛、皮肤红肿,超声可见静脉血栓影。
4. 特殊人群注意事项:高龄产妇、合并糖尿病或贫血者更易感染,需加强血糖监测和营养支持;有妊娠高血压史者需警惕感染继发子痫风险,产后复查切勿忽视。
5. 预防与干预:孕期积极治疗阴道炎,产后保持外阴清洁干燥,恶露未净时避免盆浴;出现上述症状应立即就医,避免自行用药,需根据药敏试验选择抗生素。