反流性食管炎三联疗法通常指质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素，疗程一般为10~14天，用于根除幽门螺杆菌（Hp）感染。
PPI+两种抗生素组合：常用组合包括PPI（如奥美拉唑）联合阿莫西林、克拉霉素；或PPI联合阿莫西林、甲硝唑；或PPI联合四环素、甲硝唑。需根据患者过敏史、当地抗生素耐药情况选择。
特殊人群注意事项：
- 儿童：需严格按体重计算剂量，避免使用克拉霉素（12岁以下慎用），优先选择阿莫西林+甲硝唑方案。
- 老年人：注意监测肝肾功能，避免长期使用甲硝唑（可能加重神经系统副作用）。
- 孕妇：首选青霉素类抗生素，禁用克拉霉素，需在医生指导下使用PPI。
- 肝肾功能不全者：调整PPI剂量，避免使用经肝肾双通道排泄的抗生素。
用药原则：PPI需早晚餐前服用，抗生素随餐服用以减少胃肠道反应。停药后4~8周复查呼气试验确认根除效果。
非药物干预：治疗期间避免辛辣、高脂饮食，戒烟酒，抬高床头15~20cm，减少夜间反流。
风险提示：长期使用PPI可能增加骨质疏松、维生素B12缺乏风险，需定期监测。
