隐性脊柱裂临床表现多样，多数患者无症状，少数因脊髓或神经受累出现症状，症状多在儿童期至成年期逐渐显现，可分为无症状型、脊髓拴系综合征型、脊膜膨出型及神经症状型。
无症状型：多数患者终身无症状，仅影像学检查偶然发现，无特殊体征。
脊髓拴系综合征型：表现为下肢麻木、无力、肌肉萎缩，可伴大小便功能障碍，如尿失禁、排尿困难，儿童可能出现排便习惯改变。
脊膜膨出型：少数隐性脊柱裂合并脊膜膨出，膨出物含脑脊液，可伴局部皮肤异常，如色素沉着、毛发增多，严重时压迫神经。
神经症状型：因神经牵拉或受压，可出现下肢疼痛、感觉异常，部分患者伴遗尿、下肢畸形，如足内翻、马蹄足。
特殊人群注意事项：儿童患者若出现下肢发育迟缓、排尿异常，需尽早就诊；成年患者应避免长期弯腰负重，减少神经受压风险；合并脊髓拴系者需避免剧烈运动，防止症状加重。治疗以手术松解为主，药物仅用于对症处理，需在医生指导下使用。
