真宫缩和假宫缩的区别主要在于规律性、强度及伴随症状：真宫缩通常在孕晚期逐渐规律，持续30秒以上，间隔5~10分钟，强度随时间增加，常伴宫颈管缩短和宫口扩张；假宫缩无规律，持续时间短（<30秒），间隔长且不固定，强度稳定，常在活动后加重或休息后缓解，无宫颈变化。
持续时间与规律性：真宫缩持续时间逐渐延长至30~60秒，间隔逐渐缩短至5~10分钟，且强度随时间递增；假宫缩持续时间短（<30秒），间隔不规律，强度无明显变化。
疼痛部位与性质：真宫缩疼痛集中在腹部下方，呈痉挛性，随宫缩加剧疼痛逐渐增强；假宫缩疼痛较轻，多为腹部紧绷感，无明显放射痛，休息后可减轻。
活动影响：真宫缩在活动后通常不缓解，甚至加重；假宫缩在行走、站立或变换体位后常减轻或消失。
伴随症状：真宫缩常伴宫颈管进行性缩短、宫口扩张，部分孕妇可能出现少量见红；假宫缩无宫颈变化，无见红或破水。
特殊人群提示：高龄孕妇、多胎妊娠或有早产史者，假宫缩可能提前出现，需密切观察宫缩频率和强度，一旦出现规律宫缩或伴随见红、破水等症状，应立即就医。
