假宫缩和真宫缩的区别主要在于持续时间、强度变化及规律性：假宫缩通常持续时间短（<30秒）、强度弱且无规律，常在夜间出现清晨消失；真宫缩则逐渐规律（间隔5~10分钟）、强度递增，伴随宫颈口扩张。
持续时间与频率：假宫缩持续短、间隔长且无节奏，真宫缩间隔逐渐缩短至3~5分钟，持续30~60秒。
疼痛部位与性质：假宫缩疼痛集中腹部，强度波动大；真宫缩从下腹部扩散至腰骶，疼痛渐进性增强。
体位与活动影响：假宫缩经休息或改变体位可缓解；真宫缩活动后疼痛加剧，休息难以减轻。
伴随症状：假宫缩无宫颈管缩短或宫口扩张；真宫缩伴随阴道见红、流水或宫颈口进行性扩张。
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