长期失眠(持续>3个月)需重视,可能与心理、生理、环境或疾病相关。
心理因素:焦虑、抑郁等情绪障碍是主因,如广泛性焦虑症患者失眠率达50%~60%。需通过认知行为疗法(CBT-I)改善,避免睡前接触电子设备。
生理因素:年龄增长使褪黑素分泌减少,老年人睡眠周期缩短,易早醒。孕妇因激素变化,失眠发生率升高至60%。建议规律作息,午间小憩不超过30分钟。
疾病因素:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧致频繁觉醒,糖尿病、甲状腺功能亢进也会干扰睡眠。需排查基础病,夜间监测血氧饱和度。
环境因素:噪音、光线、床垫不适等破坏睡眠节律。建议使用遮光窗帘、白噪音机,保持卧室温度18~22℃。
特殊人群:儿童(<6岁)长期失眠需警惕发育迟缓,优先非药物干预;孕妇慎用助眠药,可尝试温水泡脚;老年患者避免长期服用苯二氮?类药物,防止跌倒风险。
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