失眠是持续至少1个月的睡眠障碍,表现为入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒≥2次)或早醒,伴日间功能受损(疲劳、注意力下降等)。
一、慢性失眠(持续>1个月)
多与心理压力、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或长期用药(如激素类药物)相关,需通过认知行为疗法(CBT-I)改善睡眠习惯,如固定作息时间,避免睡前使用电子设备。
二、急性失眠(<1个月)
常因短期应激事件(如工作压力、时差)引发,可通过环境调整(如降低卧室光线、温度)、放松训练(深呼吸、渐进式肌肉放松)缓解,必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药物,需遵医嘱。
三、特殊人群失眠
老年人群:随年龄增长褪黑素分泌减少,易出现早醒,建议白天适度晒太阳(10-20分钟),避免睡前过量饮水。孕妇:激素变化导致入睡困难,可采用左侧卧位,睡前1小时饮用温牛奶。儿童:5-12岁儿童每日需9-12小时睡眠,避免睡前剧烈运动,固定睡前仪式(如讲故事)。
四、失眠的非药物干预
- 饮食调整:晚餐避免咖啡因、酒精,可适量摄入含色氨酸的食物(如香蕉、燕麦)。
- 运动干预:白天进行30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈运动。
- 心理调节:通过正念冥想、写日记释放焦虑,必要时寻求专业心理咨询。
五、何时需就医
若失眠伴随抑郁/焦虑症状、夜间打鼾/呼吸暂停、不明原因体重骤变或持续药物无效,应及时就诊,排除潜在疾病(如甲状腺功能异常)。
注:儿童及孕妇优先非药物干预,低龄儿童(<6岁)慎用镇静药物;老年人用药需严格控制剂量,避免跌倒风险。