妊高症（妊娠期高血压疾病）多发生于妊娠20周后至产后2周内，由胎盘缺血、血管内皮功能异常及遗传易感性等因素引发，典型症状为血压升高（≥140/90mmHg）、水肿、蛋白尿，严重时可出现头痛、视物模糊等。
1. 病因分类
- 胎盘缺血学说：子宫胎盘血流灌注不足，胎盘缺氧释放因子损伤血管内皮。
- 遗传与免疫因素：家族史阳性者风险升高，自身免疫紊乱增加血管炎症反应。
- 血管调节异常：血管紧张素-醛固酮系统过度激活，前列环素合成减少。
2. 高危人群特征
- 年龄因素：＜18岁或＞35岁初产妇风险较高，前者血管发育未成熟，后者血管弹性下降。
- 基础疾病：慢性高血压、糖尿病、慢性肾病患者妊娠后风险倍增。
- 生活方式：肥胖（BMI≥28）、久坐、高盐饮食（每日＞5g）可加重胎盘缺血。
3. 临床表现分级
- 轻度：血压140~159/90~99mmHg，伴轻度水肿或无蛋白尿。
- 重度：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥2g/24h，可出现血小板减少、肝酶升高。
4. 治疗原则
- 非药物干预：低盐饮食（＜5g/日）、左侧卧位（减轻子宫压迫）、适度运动（如每日30分钟散步）。
- 药物治疗：血压≥150/100mmHg时，可在医生指导下使用拉贝洛尔等降压药，禁用ACEI类药物。
- 特殊人群：慢性高血压孕妇需提前3个月调整降压方案，子痫前期患者应尽早终止妊娠。
5. 监测建议
- 常规产检：每2周监测血压、尿蛋白，高危者每周1次。
- 实验室指标：定期检查血小板、肝肾功能、凝血功能，警惕HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）。
注：本文仅作科普参考，具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。
