脑积水的症状因年龄和病因而异，婴幼儿常表现为头颅异常增大、囟门隆起，而成人多为头痛、呕吐、视力模糊及肢体无力等颅内压增高表现。
婴幼儿脑积水：最典型表现为头颅快速增大，前囟门隆起、张力增高，头皮静脉扩张；患儿常伴精神萎靡、嗜睡，发育迟缓，严重时头后仰影响活动。若出生3个月内发病，眼球多呈“落日征”（目光下视）。
成人脑积水：早期以间断性头痛、恶心呕吐为主，头痛多在清晨或夜间加重；随着病情进展，可能出现视力减退、复视，肢体肌力下降、行走不稳，甚至意识障碍。部分患者因长期颅内压高，会逐渐出现记忆力下降、反应迟钝。
梗阻性脑积水：因脑脊液循环通路受阻（如肿瘤、先天畸形），症状出现较快，进展迅速，婴幼儿常见头颅突增，成人多有剧烈头痛、呕吐等急性颅内压增高表现。
交通性脑积水：多因脑脊液吸收障碍（如脑出血后遗症、脑膜炎），病程较长，症状相对缓和，以慢性头痛、步态异常、尿失禁等“三联征”为特点，婴幼儿可伴头颅渐进性增大。
温馨提示：婴幼儿若发现头颅异常增大、前囟隆起，需立即就医排查；成人出现不明原因头痛、呕吐伴精神状态改变，应尽早完善头颅影像检查。治疗以手术分流或解除梗阻为主，药物仅辅助缓解症状，需严格遵循临床医生指导使用。
