注意力缺陷多动障碍

注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种起病于儿童期的神经发育障碍，表现为注意力不集中、多动冲动，症状持续至青少年或成年期，影响学业、社交及生活质量。

一、诊断要点

需满足DSM-5或ICD-11标准，症状需在≥2个场景（如学校、家庭）出现，持续≥6个月，排除其他疾病（如甲状腺功能异常）。

二、分型与特征

1. 注意力缺陷型（ADHD-I）：以注意力不集中为主，占ADHD病例的30%~40%，常见分心、遗漏细节等。

2. 多动冲动型（ADHD-HI）：以多动、冲动为主，占10%~15%，表现为坐立不安、打断他人。

3. 混合型（ADHD-C）：两者兼具，占50%~60%，症状最复杂，对功能影响最大。

三、治疗原则

以综合干预为核心，优先非药物治疗：行为疗法（如行为管理训练）、认知行为疗法、社交技能训练。药物治疗（如哌甲酯、托莫西汀）适用于中重度症状，需在专科医生指导下使用，低龄儿童（<6岁）慎用。

四、特殊人群注意事项

1. 儿童：避免长时间使用电子产品，家长需建立规律作息，鼓励参与结构化运动。

2. 青少年：关注学业压力与社交适应，药物治疗需定期评估疗效与副作用。

3. 成人：可能伴随学习困难、职业成就受限，建议心理治疗与药物结合，避免驾驶等高风险行为。

五、预后与预防

早期干预可显著改善预后，多数患者成年后症状减轻但仍需管理。预防需关注孕期健康、减少早产/低出生体重风险，避免铅暴露等环境因素。