肾积水治疗需依据病因和梗阻程度选择方案,如先天性肾盂输尿管连接部狭窄多需手术,感染性积水以抗感染为主,梗阻性积水优先解除梗阻。
一、先天性肾盂输尿管连接部狭窄此类积水多见于婴幼儿,轻度可观察,中重度需腹腔镜肾盂成形术,术后1周内监测尿量和肾功能,避免剧烈活动。
二、泌尿系统结石梗阻结石需根据大小选择治疗:<0.6cm可药物排石,0.6~2cm首选体外冲击波碎石,>2cm需内镜或开放手术,治疗后多饮水预防复发。
三、感染性积水需先抗感染治疗,常用广谱抗生素,同时超声定位下穿刺引流,高热患者需监测体温,避免脱水。
四、老年前列腺增生或肿瘤需评估肾功能,药物治疗前列腺增生无效时,可选择经尿道前列腺电切或肿瘤切除,术后定期复查残余尿量。
特殊人群提示:婴幼儿需家长密切观察尿量,避免憋尿;孕妇积水多为生理性,严重时需手术;糖尿病患者需严格控糖,预防感染。
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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗