绒毛膜羊膜炎是发生在妊娠期间或分娩时的宫内感染，主要由胎膜、胎盘或羊水被病原体侵袭引发，常见病原体包括B族链球菌、大肠杆菌等，通常在分娩前或产程中出现，可能导致早产、胎儿窘迫等严重并发症。
一、感染途径与高危因素
感染多源于阴道内病原体上行，高危因素包括胎膜早破（尤其是破膜超18小时）、多次阴道检查、孕期细菌性阴道病、免疫力低下等。
二、临床表现与诊断
典型症状有发热（体温≥38℃）、子宫压痛、恶露异味、胎心异常。诊断依赖临床表现结合血常规、C反应蛋白、羊水培养等检查，超声可辅助评估胎儿情况。
三、治疗原则
需住院观察，根据感染严重程度及孕周选择抗生素，如青霉素类、头孢类等。若胎儿窘迫或感染严重，可能需提前终止妊娠，具体方案由医生评估决定。
四、预防措施
孕期注意个人卫生，避免不洁性生活；定期产检监测胎膜状态；胎膜早破时及时就医，预防性使用抗生素；产后加强恶露护理，预防感染复发。
五、特殊人群提示
高危孕妇（如糖尿病、免疫力低下者）需更密切监测；早产风险高的孕妇应提前与医生沟通应急预案；新生儿出生后需警惕感染传播，及时接受预防性治疗。
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