破伤风的死亡率因病情严重程度、治疗及时性及患者基础状况而异，未经规范治疗的死亡率约30%~70%，及时规范救治后死亡率可降至5%以下。
一、未接受规范预防治疗的情况
未通过破伤风类毒素免疫或未及时处理伤口，患者若出现典型肌肉痉挛、呼吸困难等症状，死亡率显著升高，尤其是合并肺部感染或循环衰竭时，病情进展迅速，可在数天内危及生命。
二、接受规范治疗但病情严重的情况
严重抽搐发作频繁、持续超过48小时，或合并多器官功能不全（如肾功能衰竭、心律失常）时，即使积极治疗，死亡率仍可达10%~20%，需密切监测生命体征并加强支持治疗。
三、老年及基础疾病患者
老年人或合并慢性肺部疾病、糖尿病、心血管疾病的患者，因免疫力低下或基础疾病加重感染风险，治疗难度增加，死亡率较年轻患者高约2~3倍，需更早启动综合治疗方案。
四、儿童及新生儿破伤风
新生儿破伤风（脐部感染未规范处理）死亡率极高，可达60%~80%；儿童未及时免疫时，若出现牙关紧闭、角弓反张等症状，死亡率约15%~30%，需立即就医并隔离治疗。
五、预防措施的关键作用
及时规范处理伤口（清创、消毒）、尽早接种破伤风类毒素或被动免疫制剂（如破伤风抗毒素），可显著降低感染风险。高危人群（如外伤风险高者、未完成基础免疫者）应提前咨询医生制定预防方案。
