甲亢甲减症状差异明显，甲亢以高代谢症状为主，如心悸、多汗、体重下降；甲减则表现为低代谢症状，如怕冷、乏力、体重增加。
甲亢典型症状
甲亢因甲状腺激素分泌过多，常见症状包括持续性心动过速、怕热多汗、食欲亢进但体重下降、情绪易激动、手抖、失眠、月经紊乱（女性）。老年患者可能以淡漠、消瘦为主要表现，青少年则可能伴随生长发育加速或异常。
甲减典型症状
甲减因甲状腺激素不足，症状有怕冷、皮肤干燥、便秘、心率减慢、记忆力减退、肌肉乏力、体重增加、月经紊乱（女性）。儿童甲减可导致生长迟缓、智力发育障碍，成人甲减可能出现黏液性水肿，严重时影响心脏功能。
特殊人群注意事项
孕妇需定期监测甲状腺功能，甲亢可能增加流产风险，甲减可能影响胎儿神经发育；老年患者症状可能不典型，需结合实验室检查综合判断；糖尿病患者合并甲亢时，血糖控制难度增加，需加强监测。
诊断与治疗原则
确诊需通过甲状腺功能检查（如TSH、T3、T4），甲亢常用抗甲状腺药物或放射性碘治疗，甲减主要用左甲状腺素替代治疗。治疗期间需定期复查，调整药物剂量，避免自行停药或增减药量。
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