甲减（甲状腺功能减退）主要表现为代谢减慢，常见症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力下降等；甲亢（甲状腺功能亢进）则为代谢加快，典型症状有怕热、心悸、手抖、体重减轻、多汗、失眠、情绪易激动等。
甲减症状特点：症状通常逐渐出现，约20%患者早期无症状；成人甲减患者代谢率降低，儿童患者可能影响生长发育，表现为身高增长缓慢、智力发育迟缓。
甲亢症状特点：症状进展较快，情绪波动明显，部分患者合并甲状腺肿大或突眼；老年患者可能表现为淡漠型甲亢，以乏力、食欲差、体重减轻为主，易延误诊断。
特殊人群提示：孕妇甲减需早期干预，否则可能增加早产、流产风险；甲亢患者需避免剧烈运动，防止加重心脏负担；老年人甲减易被忽视，需与其他慢性疾病鉴别。
治疗原则：甲减以补充左甲状腺素为主，甲亢常用抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗；治疗期间需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量，避免自行停药或调整剂量。
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