卒中是因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病,具有高发病率、致残率和死亡率的特点,发病后4.5小时内是黄金救治期。
一、缺血性卒中
占卒中病例的70%~80%,由脑血管栓塞或血栓形成致血流中断。常见诱因包括高血压、糖尿病、吸烟、心房颤动等,症状有突发肢体无力、言语障碍、视物模糊等,需及时溶栓或取栓治疗。
二、出血性卒中
多因高血压、动脉瘤破裂或血管畸形引发,起病急骤,常伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍。高血压患者需严格控制血压,避免情绪激动和剧烈活动。
三、短暂性脑缺血发作(TIA)
是卒中前兆,症状类似卒中但持续数分钟至1小时,多自行缓解。TIA患者需紧急就医排查,其后续卒中风险高,需积极干预危险因素。
四、特殊人群注意事项
高血压、糖尿病患者需定期监测指标,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食;老年人应定期体检,房颤患者需规范抗凝治疗;儿童罕见卒中,但需警惕先天血管畸形或感染性病变。
五、预防与急救
预防以控制血压、血糖、血脂,规律运动为主;急救时保持患者平卧、头偏向一侧,立即拨打急救电话,切勿自行移动或喂药,争取在黄金时间内送医。