糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的慢性代谢性疾病，长期高血糖会损害眼、肾、神经等多器官，需通过综合管理控制病情。
一、1型糖尿病
多见于青少年，由胰岛β细胞被自身免疫破坏引发，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素治疗，发病与遗传和环境因素相关，典型症状为多饮、多尿、体重骤降。
二、2型糖尿病
占患者90%以上，与肥胖、久坐、遗传等因素相关，胰岛素抵抗或分泌相对不足，早期可通过饮食控制、运动改善，部分患者需药物干预，中老年人群风险更高。
三、妊娠糖尿病
孕期激素变化导致胰岛素敏感性下降，多数产后恢复，但未来患2型糖尿病风险增加，需孕期规范血糖监测，产后仍需复查并长期管理。
四、特殊类型糖尿病
包括内分泌疾病（如甲亢）、药物诱导（如长期用激素）、遗传缺陷等引发的糖尿病，需针对原发病治疗，儿童罕见，中老年需排除继发性因素。
五、管理要点
- 血糖监测：定期检测空腹及餐后血糖，记录波动规律，老年患者需避免低血糖。
- 饮食控制：控制总热量，增加膳食纤维，减少精制糖和饱和脂肪摄入，特殊人群如糖尿病肾病需低蛋白饮食。
- 运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，老年或关节病患者可选择太极拳等低冲击运动。
- 药物治疗：1型需胰岛素，2型可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，儿童患者优先非药物干预，避免使用可能影响生长发育的药物。
- 并发症预防：每年筛查眼底、肾功能、足部，高血压、高血脂患者需同时控制，戒烟限酒，保持健康体重。
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