糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病,长期高血糖会损害全身多系统。
一、类型分类
- 1型糖尿病:青少年多见,因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏,需终身注射胰岛素。
- 2型糖尿病:中老年人高发,与遗传、肥胖、久坐等生活习惯相关,可通过药物、饮食等综合控制。
- 妊娠糖尿病:孕期激素变化引发,多数产后恢复,需监测血糖并调整饮食。
- 特殊类型糖尿病:由遗传缺陷、内分泌疾病等多种病因导致,需针对性治疗。
二、高危人群
有糖尿病家族史、肥胖(尤其是腹型肥胖)、高血压、高血脂、长期高糖饮食、缺乏运动的人群,40岁以上人群建议定期筛查血糖。
三、管理要点
- 饮食控制:减少精制糖、高碳水化合物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,少食多餐。
- 运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合抗阻训练。
- 血糖监测:定期检测空腹及餐后血糖,1型或血糖波动大的患者需更频繁监测。
- 药物治疗:2型糖尿病可使用口服降糖药,必要时联合胰岛素,1型糖尿病需终身胰岛素治疗。
四、并发症预防
长期高血糖可引发视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、心脑血管疾病等,控制血糖、血压、血脂达标是关键,建议每年进行眼底、肾功能等并发症筛查。
五、特殊人群提示
儿童青少年糖尿病患者需在家长协助下管理饮食和运动,避免低血糖;老年患者血糖控制不宜过严,以防低血糖风险;孕妇需在医生指导下维持血糖稳定,确保胎儿健康。
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