怀孕需在不同孕周完成基础检查、畸形筛查及并发症监测。孕早期(1~12周)完成血尿常规、孕酮及超声确认胎心;孕中期(13~27周)进行唐氏筛查、糖耐量试验及大排畸超声;孕晚期(28周后)每2周产检,重点监测血压、胎心监护及胎位。
孕早期关键检查:血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮评估胚胎发育,超声排除宫外孕并确认宫内妊娠及胎心搏动。高龄孕妇(≥35岁)建议孕11~13周行无创DNA产前检测或羊水穿刺,降低染色体异常风险。
孕中期系统筛查:15~20周唐氏综合征筛查(血清学或无创DNA),24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查妊娠糖尿病,20~24周三维/四维超声排查胎儿结构畸形。有糖尿病史或肥胖者需提前至孕16周开始血糖监测。
孕晚期重点监测:28周后每2周产检,测量宫高腹围、血压,孕32周后胎心监护评估胎儿宫内储备能力,36周超声确认胎位及胎盘成熟度。前置胎盘或妊娠期高血压患者需增加检查频率至每周1次。
特殊人群注意事项:高龄孕妇需加强超声监测频率,妊娠期糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入,妊娠合并心脏病患者需提前评估心功能耐受情况,此类人群建议在有资质的医疗机构定期产检。



