胃食管反流症状需做胃镜、食管pH监测、食管阻抗-pH监测、食管测压、上消化道钡餐造影等检查，以明确病因和病情严重程度。
胃镜检查可直接观察食管、胃黏膜情况，判断是否存在食管炎、溃疡等病变，同时取组织活检排除其他疾病。
食管pH监测是诊断胃食管反流病的金标准，能记录食管内pH值变化，确定反流发生频率、持续时间及与症状的关系，尤其适用于症状不典型或药物治疗效果不佳者。
食管阻抗-pH监测结合了阻抗和pH测量，可区分酸反流与非酸反流（如弱酸、弱碱或气体反流），对难治性胃食管反流病的诊断更有价值。
食管测压可评估食管下括约肌功能，判断是否存在食管下括约肌压力降低或松弛异常，有助于分析反流发生的生理机制，为治疗方案选择提供依据。
上消化道钡餐造影可显示食管蠕动情况、食管裂孔疝等结构异常，但对黏膜病变的显示不如胃镜清晰，一般用于不能耐受内镜检查或需评估食管整体功能的患者。
特殊人群需注意：婴幼儿若频繁呕吐、体重增长缓慢，应尽早进行胃镜检查排除先天性食管病变；老年人出现吞咽困难、呕血等症状时，需优先排查食管肿瘤等严重疾病；孕妇因激素变化和子宫压迫，食管下括约肌功能减弱，可通过pH监测辅助诊断，优先采用生活方式调整，避免药物干预。
