胃食管反流常用检查包括胃镜、食管pH监测、食管阻抗检测、食管压力测定及影像学检查(如钡餐造影)。
一、胃镜检查:可直观观察食管黏膜损伤程度,判断食管炎、Barrett食管等病变,是诊断金标准。需注意检查前需空腹6~8小时,避免检查中呕吐误吸。
二、食管pH监测:24小时动态监测食管内pH值,明确反流频率、时长及与症状相关性,尤其适用于内镜无异常但症状典型者。
三、食管阻抗检测:可区分酸反流与非酸反流(如碱性反流、气体反流),对胃食管反流病(GERD)合并功能性烧心者更有价值。
四、食管压力测定:评估食管下括约肌功能及食管蠕动情况,判断是否存在动力障碍,辅助诊断胃食管反流病。
五、影像学检查:钡餐造影可显示食管反流、食管裂孔疝等结构异常,适用于吞咽困难或内镜禁忌者。
特殊人群注意:儿童需在儿科医生指导下进行检查,避免镇静剂过度使用;老年患者检查前需评估心肺功能,确保耐受检查过程。



