梅毒检测主要通过实验室方法，关键时间点包括感染后2~4周（初筛）和6~8周（确诊），常用方法有非特异性抗体检测（如RPR）和特异性抗体检测（如TPPA）。
一、疑似感染后检测
高危行为后2~4周，建议先做非特异性抗体检测（RPR），若阳性需进一步做特异性抗体检测（TPPA）确诊，两者结合可判断感染状态和治疗效果。
二、孕妇检测
孕期首次产检（12周前）需检测，若既往感染过梅毒已治愈，仍需定期复查；若孕期发现感染，需立即干预，避免母婴传播，新生儿出生后需在24小时内完成检测。
三、性伴侣检测
性伴侣需同步检测，确诊一方感染后，性伴侣即使无临床症状也需检测，治疗期间避免性生活，直至双方均治愈。
四、特殊人群检测
HIV感染者、免疫功能低下者感染梅毒可能无典型症状，建议每年至少检测一次；有不明原因皮疹、淋巴结肿大者，应尽早检测，避免延误诊断。
五、治疗后复查
治疗后3个月、6个月、12个月需复查非特异性抗体滴度，若持续下降或转阴说明有效，若滴度不下降或升高需警惕复发或再感染。
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